急性阿维菌素中毒抢救1例

病人，女，37岁。自服18g／L阿维菌素（约150mL）10min后入我院急诊科，予洗胃。30min后病人自主呼吸停止，立即行经口气管插管机械辅助通气，转入ICU。入科查体：神志不清，双侧瞳孔直径均5mm，对光反射阴性，体温不升，心率102min^-1，呼吸14min^-1（呼吸机辅助，无自主呼吸），血压11．57／7．32kPa，双肺湿哕音，床旁胸部X线片示左肺全肺野密度增高，四肢肌力0级。吸人体积分数0．60氧气时查血气：pH7．32，动脉血氧分压（PO2）8．88kPa，动脉血二氧化碳分压（PCO2）4．07kPa，血钾3．3mmol／L，碱剩余（SB）-6．1mmol／L，其余指标正常。诊断为：阿维菌素中毒，神经源性休克，急性呼吸窘迫综合征。治疗：给予连续性肾脏替代疗法（CRRT），血管活性药物维持血压，呼吸机辅助通气，