静脉输注盐酸治疗严重代谢性碱中毒

代谢性碱中毒的发病机制复杂,在治疗上较代谢性酸中毒更为困难。在外科病人中,代谢性碱中毒要比代谢性酸中毒更为常见,而且很少能被呼吸机能代偿,pH 7.55或更高是有害甚至是危险的,Wilson等发现pH 7.65～7.70会伴随着80％的死亡率。本文介绍Dartmouth-Hitchcock医学中心用静脉输注盐酸来治疗严重代谢性碱中毒的经验,并略述其适应证和使用指导。从1972.2～1976.2月期间,有12名病人用输注盐酸来治疗严重的代谢性碱中毒。其中10例的资料进行了复习。在治疗前后,用动脉血pH,pCO_2和血红蛋白与相当于体重30％的有效缓冲间隙按SigganrdAndersen计算图型根据公式算出剩余碱总量的毫当量数。