颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤的早期综合治疗

目的探讨颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤患者早期综合治疗策略。方法对急诊入院的78例颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤进行颅骨牵引、大剂量甲基强的松龙、神经节苷脂、脱水药物、康复以及手术等治疗，分析并发症和预后情况。结果本组住院期间死亡5例（由于颈脊髓损伤并发症致死亡3例，其他合并伤致死亡2例），有5例患者因不同原因住院数天后放弃治疗自动出院失访。68例获得平均11个月（8～39个月）随访，6例出院后因颈脊髓损伤晚期并发症死亡；45例截瘫平面有不同程度的降低。11例虽无明显截瘫平面降低但损伤以下功能获得明显改善。结论系统的早期综合治疗对颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤的生命支持、减少并发症及改善预后起到至关重要的作用。