颅脑损伤术前双侧瞳孔散大52例手术疗效分析

目的:双侧瞳孔散大病人手术疗效分析。方法:均行手术治疗,其中标准大骨瓣开颅39例,坏死脑组织清除41例,单纯颅内血肿清除13例,双侧开颅者19例。术中发生急性脑膨出6例,36例去骨瓣减压,其中双侧去骨瓣9例。气管切开术40例,术后34例行正规亚低温治疗。结果:术后半年依GOS预后评定:恢复良好4例(7.69%),中残6例(11.54%),重残7例(13.46%),植物生存3例(5.77%),死亡32例,病死率为61.53%;其中术中死亡5例。结论:颅脑损伤特别是重型颅脑损伤的发病率日益增加,损伤的类型也越来越复杂。颅脑损伤双侧瞳孔散大是神经外科常见急症,我们应当在综合分析瞳孔散大原因的同时,采取相应措施积极抢救治疗。