超声引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术63例护理体会

目的:浅探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术的护理体会,减少并发症的护理方法。方法:肾结石患者63例,男35例,女28例,先行患侧输尿管插管,改俯卧位,超声引导下肾穿刺,建立微创经皮肾取石通道,wolf硬式肾镜寻找结石,气压弹道粉碎结石,并利用灌注泵冲出。结果:60例为1期手术,3例因术中发现肾积脓留置造瘘管改2期手术,手术时间48～220分钟(104±42.5分钟),术中出血量约58～650ml(186.4±39.1ml),1期手术结石清除率86.7%(52/60),2期手术结石总清除率95.2%(60/63),肾盂梗阻解除率100%,肾功不全及肾积水患者术后3个月复查有不同程度的缓解,无胸膜及周围脏器损伤。结论:侧卧位手术降低麻醉要求,提高了安全性,适合于呼吸及循环系统较差患者,同时便于超声引导穿刺,避免X线辐射,值得临床推广。