RFH-NPT与NRS2002在肝硬化住院患者营养风险筛查中的比较研究

目的将RFH-NPT应用于肝硬化住院患者营养风险筛查中,并与NRS-2002进行比较,筛选出更适合肝硬化患者营养风险筛查的工具。方法收集肝硬化住院患者152例,进行人体测量、生化检查、人体成分分析,采用RFH-NPT和NRS-2002工具进行营养风险筛查评分。结果 RFH-NPT与NRS-2002营养风险筛查结果具有一致性(Kappa=0.605,P <0.001),在肝功能Child-pugh分级各组患者中的筛查结果均表现一致;随着肝功能进展,营养风险逐渐升高;前者筛查阳性率明显高于NRS-2002(87.5%v.s. 78.9%,P=0.002),尤其以Child C级肝功能患者为著(100%v.s.77.3%)。根据RFH-NPT评分,有营养风险的肝硬化患者握力(GS)、上臂肌围(AMC)、细胞内水分(ICW)、细胞外水分/全身总水分含量(ECW/TBW)、身体细胞量(BCM)均明显低于无营养风险患者,且差异有统计学意义(P <0.01);RFH-NPT评分与ECW/TBW成正相关,与白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、GS、AMC成负相关关系;并发症胸/腹腔积液、食管-胃底静脉曲张(破裂出血)是肝硬化患者发生营养风险的危险因素,而BCM是保护因素。结论 RFH-NPT是一种适合肝硬化患者的营养风险评估工具,可能优于NRS-2002,但尚需进一步研究证实以便于推广应用;GS、AMC、BCM、并发症与肝硬化患者的营养风险关系密切,影响患者的临床预后。

COMPARISON OF RFH-NPT AND NRS2002 FOR NUTRITIONAL RISK SCREENING IN LIVER CIRRHOSIS INPATIENTS

XIAO H ui-juan;YE Qing;Q IY ue-mei;ZHANG Ming;HAN Tao;WANG X in(The Third Centre Clinical College, Tianjin Medical University;Department of Nutrition,The Third Central Hospital of Tianjin, Tianjin 300170;Department of Gastroenterology and Hepatology, The Third Central Hospital of Tianjin, Tianjin 300170;Tianjin Institute of Hepatobiliary Disease, Tianjin, 300170;Tianjin Key Laboratory of Artificial Cell, Tianjin, 300170;Artificial Cell Engineering Technology Research Center of Public Health Ministry, Tianjin, 300170, China)