| 摘 要： | 目的分析老年胆囊癌患者手术前后血清血管内皮生长因子-C及其受体fms样酪氨酸激酶4(Flt-4)水平的变化及其临床意义。方法我院收治的72例老年胆囊癌患者为病例组,选取同期收治的42例老年胆囊腺瘤样息肉患者为对照组,酶联免疫吸附试验法测定两组手术前后VEGF-C、Flt-4水平的变化,分析老年胆囊癌VEGF-C、Flt-4水平与临床病理参数的关系,探究两者预测胆囊癌淋巴结转移的价值及两者表达的相关性。结果病例组术前1天VEGF-C、Flt4均高于对照组(P0. 05),术后1周,两组VEGF-C、Flt4均降低,对照组低于病例组(P0. 05); TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为中低分化、伴肝脏侵犯、伴淋巴结转移的患者VEGF-C、Flt4高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、分化程度为高分化、不伴肝脏侵犯及淋巴结转移的患者(P0. 05); VEGF-C预测胆囊癌淋巴结转移曲线下面积为0. 827(95%CI:0. 734～0. 919),临界值为388. 83 pg/ml时VEGF-C预测胆囊癌转移敏感度及特异性分别为85. 70%、73. 30%; Flt4预测胆囊癌淋巴结转移曲线下面积为0. 744(95%CI:0. 631～0. 858),临界值为513. 541 pg/ml时Flt4预测胆囊癌淋巴结转移敏感度及特异性分别为82. 10%、57. 80%;老年胆囊癌患者血清VEGF-C与Flt4表达呈正相关(P0. 001)。结论老年胆囊癌患者术前血清VEGF-C及其受体Flt-4呈高表达,且与临床分期、病理分化程度及肝脏侵犯、淋巴结转移有关,两者表达互相呈正相关,均可作为预测胆囊癌淋巴结转移的相关因子。
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