| 摘 要： | 目的研究腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2015年6月至2017年5月我院收治的有生育要求EMs患者164例,依照随机数字表法分为联合组与腹腔镜组各82例。腹腔镜组行腹腔镜治疗,联合组行腹腔镜与GnRH-a联合治疗。观察两组术前及术后6个月血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)等性激素水平,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织抑制因子-1(TIMP-1)及骨桥蛋白(OPN)等肿瘤相关因子水平,痛经程度,治疗后2年内妊娠结局。结果术后6个月,联合组FSH、LH、E2、MMP-9、TIMP-1、OPN、痛经VAS得分均低于腹腔镜组(P 0. 05);联合组有效率、妊娠率、活胎率大于腹腔镜组,复发率、未孕率低于腹腔镜组(P 0. 05);在妊娠患者中联合组剖宫产率小于腹腔镜组(P 0. 05),两组流产率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜与GnRH-a联合治疗EMs可有效清除、减灭病灶,降低雌激素水平,改善妊娠结局,抑制肿瘤相关因子,避免术后复发。
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