钆塞酸二钠增强MRI与多期动态增强MSCT对诊断结直肠癌肝转移的比较研究

【摘要】目的：比较钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI与多期动态增强MSCT对结直肠癌肝转移的检出能力。方法：回顾性分析64例经病理证实为结直肠癌肝转移患者（224个病灶）的Gd-EOB-DTPA增强MRI和多期动态增强MSCT影像学资料。将肝转移病灶按部位分为肝被膜下、胆管旁和肝实质病灶三组，按直径分为≤0.5cm、0.6～1.0cm、 1.1～2.0cm和>2.0cm四组。比较两种检查方法显示不同大小、不同部位结直肠癌肝转移病灶能力的差异。结果：Gd-EOB-DTPA增强MRI共检出217个病灶，检出率为96.88%（217/224），多期动态增强MSCT共检出188个病灶，检出率为83.93% (188/224)，两者检出率差异有统计学意义（P<0.001）。Gd-EOB-DTPA增强MRI对胆管旁和肝实质内病灶的检出能力高于多期动态增强MSCT（胆管旁病灶：100% vs. 0%,P=0.029;肝实质内病灶：100% vs. 88.68%,P<0.001）；两者对肝被膜下病灶的检出能力差异无统计学意义（P=1.000）。Gd-EOB-DTPA增强MRI对直径≤0.5cm和0.6～1.0cm病灶的检出能力高于多期动态增强MSCT（≤0.5cm病灶：87.50% vs. 65.00%,P=0.018;0.6～1.0cm：84.21% vs. 36.84%,P=0.007）；两者对1.1～2.0cm和>2.0cm病灶的检出能力差异无统计学意义（P=0.363、1.000）。结论：Gd-EOB-DTP增强MRI对结直肠癌肝转移的检出能力明显优于多期动态增强MSCT，特别是肝实质内、胆管周围转移和微小转移病灶。