新生儿弥漫性皮肤肥大细胞增生症一例

患儿男，1d，出生时即见全身皮肤潮红，伴多处皮疹，给予3％硼酸水湿敷皮疹，皮疹颜色一度变淡，当患儿哭闹剧烈时皮疹颜色明显变深，呈暗红色，或者摩擦皮肤后局部出现潮红、风团样隆起。生后第2天，颜面、手足、腹部等处的皮疹上出现黄豆大小的水疱，疱液澄清，以后水疱逐渐增多，并向躯干蔓延，部分水疱增至蚕豆大，自行破溃形成浅表溃疡，溃疡结痂。患儿为足月剖宫产，父母均体健，非近亲婚配，其母在怀孕期间每天进食鸡蛋等高蛋白质食物较多，家庭中无类似病史。体格检查：发育正常，营养良好（出生体重4000g），系统检查未见异常。皮肤科检查：全身皮肤可见多处大小、形状不等的斑块和结节性皮疹，表面似橘皮或橡皮，呈暗红色，压之褪色，质地稍硬，以皮肤皱褶处最明显，下腹部、腹股沟可见散在的黄豆大小水疱，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征（-）（图1）。全身皮肤可见散在的浅表溃疡或结痂。