游离第2足趾皮瓣修复手指软组织缺损12例

1 临床资料2008年1月-2010年2月，笔者单位共收治手指软组织缺损患者12例，其中男10例、女2例，年龄19～45岁，平均28.3岁。致伤原因：碾轧伤7例、电锯伤2例、撕脱伤2例、热压伤1例。累及手指：示指3例、中指6例、环指1例、小指2例。手指缺损部位：指腹4例、指背2例、指甲1例、远节套状撕脱2例、末节局部1例、末节整体2例。缺损面积：3.75～10.00 cm2。损伤深度：肌腱和（或）指骨外露。2 手术方法手指指腹、指背、指甲、远节套状撕脱、末节局部、末节整体缺损分别采用吻合血管的第2足趾趾腹皮瓣、趾背皮瓣、趾甲瓣、带趾甲趾腹皮瓣、胫侧复合组织瓣、远节复合组织瓣修复。其中急诊修复8例、亚急诊修复3例、择期修复1例。(1)受区准备：患指彻底清创，修剪挫伤皮缘约2 mm，指骨骨折、肌腱断裂者分别予以复位内固定并缝合，解剖出待吻合浅静脉、指固有动脉及神经标记备用。