浅谈抗高血压药的应用

抗高血压药合理应用能有效抑制血压升高，并减少或防止心、脑、肾等并发症，包括心衰、猝死等，从而降低发病率及死亡率延长寿命，根据药物在高血压调节系统中的主要影响及部位，主要有①影响血容量的抗高血压药有利尿药氢氯噻嗪等。②B受体阻断药有普茶洛尔，选择性及受体阻断药美托洛尔等。③钙拈抗药硝苯地平、非格地平等。④影响血管紧张素Ⅱ形成的抗高血压药-血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利、贝那普利等。抗高血压药长期单独使用后（特别是肾病患者，需血压下降到140mmHg／90mmHg以下），效果不明显，加大剂量易引起不良反应难以继续使用。以降低各药剂量联合用药，疗效增强不良反应减少为准。噻嗪类利尿药，B受体阻断药，钙通道阻滞药，血管紧张素软化酶抑制药为治疗高血压的一线药物。如病人对一种药效果不明显，可加作用机制不同的另一种药。