五联止呕方案治疗大剂量顺铂化疗引起胃肠反应的临床应用研究

作者采用前瞻性随机分组研究，自１９９３年１月～１９９４年９月，选用五联（ＨＤ－ＭＣＰ＋ＤＸＭ＋ＶｉｔＢ６＋６５４－２＋安定）、三联（ＨＤ－ＭＣＰ＋ＤＸＭ＋ＶｉｔＢ６）、二联（ＨＤ－ＭＣＰ＋ＤＸＭ）不同止呕吐方案，分别控制ＨＤ－ＰＤＤ水化治疗９０例晚期癌症病人引起的胃肠反应。结果：①五联、三联、二联组止呕吐率分别为：８０％、５５．６％、５１．２％，五联组与其它比较，Ｐ＜０．０１，有非常显著差异，三联与二联组比较，Ｐ＞０．０５，无明显差异；②合并胃病史者，五联、三联、二联组止呕吐率分别为：１５．４％、１０％、９．９％。上述结果示：五联药可能从不同环节同时阻断影响化疗引起胃肠反应的三个受体：多巴胺Ｄ２、组胺Ａ１、毒蕈硷类物质；合并胃病史，是影响止吐率的一个重要因素。五联组无一例椎体外系副反应，与应用６５４－２、安定有关。