咪唑安定、芬太尼、爱肌松协同诱导减轻气管插管时心血管反应的观察

目的:观察①咪唑安定作为全麻诱导药物对S这OpO_2的影响。②眯唑安定、芬太尼、爱肌松协同诱导能否减轻或预防气管插管时的心血管反应。方法:选择20例择期胸腔手术病人,ASA-Ⅰ-Ⅱ级。诱导用药为先静脉注射咪唑安定生理盐水稀释液(2 mg/ml)0.25 nag·k~(-1),3 min注完全量,给病人面罩紧闭供氧,继而静脉注入芬太尼、爱肌松。气管插管后机械管理呼吸。芬太尼、爱肌松间断静脉注入维持麻醉。监测注咪唑安定前、后3 min及气管插管即刻,5,10,30,60min的SpO_2,MAP、HR、RPP及Ⅱ导心电图。结果:注咪唑安定后3 min与注前比较SpO_2显著降低(P<0.003),有非常显著性差异;MAP也较前降低(P<0.05)亦有显著性差异。HR、RPP无大变化(P>0.05);气管插管即刻除SpO_2降低(P<0.05)有显著性差异外,余各项参数及插管后5,10,30,60min的各项测试均无显著性差异。结论:①咪唑安定,芬太尼、爱肌松协同诱导可预防气管插管时心血管反应。②咪唑安定作为全麻诱导用药可引起SpO_2降低,故静脉注射时除将药物释释外,必须同时给病人吸氧。③咪唑安定、芬太尼、爱肌松可视为一组较理想的协同用药组合。