妊娠早期甲状腺功能异常及自身抗体筛查的临床研究

目的观察妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺功能的相关性及对妊娠的影响。方法 TPOAb阳性的妊娠早期孕妇42例作为观察组,TPOAb阴性的妊娠早期患者40例作为对照组,记录两组患者妊娠病史及观察两组之间血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平情况。结果①两组患者一般资料及既往病史对比:两组患者在年龄、孕周、胎次差异上无统计学意义(P>0.05);既往不良病史(包括流产、死胎)观察组共12例(占28.6%),对照组共5例(占12.5%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者TSH与TF4水平对比:观察组仅TSH升高及TF4降低并TSH升高人数比例明显高于对照组(P<0.05);而仅TF4降低人数比例与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者不良事件发生对比:观察组患者不良事件总发生人数比例为26.2%(11/42),对照组患者不良事件总发生人数比例为10%(4/40),两组差异有统计学意义(P<0.05)。④TSH、TF4与TPOAb水平相关性分析:TSH与TPOAb水平呈正相关(r=0.08,P<0.05);而TF4与TPOAb水平无明显相关性(r=-0.02,P>0.05)。结论 TSH与TPOAb水平呈正相关,TPOAb与甲状腺功能异常相关,妊娠早期及时检测TPOAb水平有助于减少对甲状腺功能异常孕妇遗漏。