剖宫产手术指征的研究进展

剖宫产术是指妊娠满 2 8周 ,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的手术[1] ,是处理高危妊娠分娩的重要手段之一。由于各种因素影响 ,近 2 0年来国内外的剖宫产率不断上升 ,美国 40— 5 0年代剖宫产率为4.1 % ,60年代为 6.3 % ,1 975年以后超过 1 5 % [2 - 4] ,到 1 988年剖宫产率达到高峰 2 4.7% ,是 60年代中期的5倍 ,随之剖宫产率趋于稳定 ,1 991年降至 2 3 .5 % [5] 。而我国剖宫产率由 5 0年代的 1 %～ 2 %上升至 1 988年的 2 2 % ,个别单位达 40 %以上[6 ] 。随着剖宫产率的上升 ,手术并发症也随之增加 ,而围生儿死亡率在剖宫产率达…