序贯血液透析治疗慢性肾衰并急性左心衰的临床观察

目的:探讨序贯血液透析对慢性肾衰并急性左心衰的临床疗效。方法:对56例慢性肾衰并急性左心衰患者采用先单纯性超滤0.5 h,脱水1 000 mL,再行血液透析4~4.5 h,观察患者透析前后心率、血压及动脉血氧饱和度(PaO2)及患者心功能改善情况。结果:心功能改善Ⅱ级以上45例,占80.36%;心功能改善Ⅰ级以上11例,占19.64%。治疗后患者心率及血压分别为(79±11)次/min、(117±17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),较治疗前(151±21)次/min(、158±38)mm Hg]明显下降(P<0.01);PaO2治疗后(88±11)mm Hg]较治疗前(71±16)mm Hg]明显升高(P<0.01)。结论:序贯血液透析能迅速缓解慢性肾衰合并急性左心衰患者的临床症状,改善患者心功能状况,是抢救慢性肾衰合并急性左心衰的有效方法。