舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多种临床研究

目的：探讨舒芬太尼用于多类型心血管手术的临床效果。方法：选取包括本院在内10所医院的400例在低温、全身麻醉和心肺转流条件下施行冠状动脉搭桥术和／或心脏瓣膜置换术的患者，随机分为两组，舒芬太尼组300例，芬太尼组100例，舒芬太尼组给予舒芬太尼和咪唑安定进行手术麻醉，芬太尼组给予芬太尼和肌松药，记录两组麻醉诱导前后和手术后的各项指标及不良反应以分析临床效果。结果：两组麻醉过程顺利，无明显不良反应，在手术后恢复良好。舒芬太尼组和芬太尼组的所有病例麻醉诱导后的心率、平均动脉压均较诱导前明显降低（P〈0．05），中心静脉压在诱导后较诱导前高（P〈0．05），瓣膜组气管插管后，舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01），搭桥组在麻醉诱导后和气管插管后1、5、10min，舒芬太尼组的心率和平均动脉压均明显低于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01），气管插管后，舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）。舒芬太尼组诱导总量和诱导浓度均明显低于芬太尼组。组间术后清醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：舒芬太尼和芬太尼分别麻醉用于心血管手术均有良好、安全的效果，但舒芬太尼对血流动力学因素的影响更小，是较为理想的麻醉方法。