缺血修饰白蛋白在新生儿窒息合并心肌损伤早期诊断价值的临床研究

目的：观察缺血修饰白蛋白（ischem ia modified a lbum in,IMA）在新生儿窒息患者中的变化,探讨其对新生儿窒息合并心肌损伤的早期诊断价值。方法：对97例新生儿窒息患者（心肌损伤44例,非心肌损伤53例;轻度窒息58例,重度窒息39例）及健康对照组51例分别于出生后3h、6h采血,检测IMA实验ACB值（白蛋白钴结合力,ACB）,同时检测肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）,比较各组ACB值与cTnⅠ、CK-MB的变化。结果：新生儿窒息患者中,心肌损伤组3h、6h的ACB值均显著低于对照组、非心肌损伤组（P〈0.01）,心肌损伤组6h与3h的ACB值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;重度窒息组3h、6h的ACB值均显著低于轻度窒息组、对照组（P〈0.01）,重度窒息组6h与3h的ACB值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在新生儿窒息合并心肌损伤的诊断中,IMA优于cTnⅠ、CK-MB,具有敏感性更高、出现时间更早的优势,IMA的检测有助于新生儿窒息合并心肌损伤的早期诊断及对窒息程度的鉴别,使患儿得到及时干预治疗,改善预后。