N-末端脑钠素原对小儿支原体肺炎并心肌损害的病情监测

目的分析N-末端脑钠素原（NT-ProBNP）对小儿支原体肺炎并心肌损害病情监测的临床意义。方法选择心支原体肺炎并心肌损害患儿62例，采用ROSS心功能分级标准，将患儿分为无心衰组14例，轻度心衰组19例，中度心衰组20例，重度心衰组9例。分别检查4组患儿的NT-ProBNP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及左心射血分数（LVEFE/E）。结果轻度心衰组患儿 NT-ProBNP较无心衰组出现显著性升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。中度心衰组患儿cTnI、hs-CRP较无心衰组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05），CK-MB、NT-ProBNP较无心衰组、轻度心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。重度心衰组患儿cTnI、CK-MB较无心衰组、轻度心衰组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05），hs-CRP较无心衰组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05），NT-ProBNP较无心衰组、轻度心衰组、中度心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。轻度心衰组患儿LVEF、E/E′较无心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05），中度心衰组患儿LVEF较无心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05），E/E′较无心衰组、轻度心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。重度心衰组患儿较无心衰组差异有统计学差异（P＜0．05），E/E′较无心衰组、轻度心衰组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。NT-ProBNP较cTnI、CK-MB、hs-CRP、LVEF＋E/E′对诊断肺炎支原体（MP）感染所致心衰具有更高的灵敏度及特异度。结论 N-末端脑钠素原检测有助于MP感染并心肌损害患儿心衰早期发现与诊断，并有助于判断病情进展。

Application of NT-proBNP for the state of illness monitoring in children combined with mycoplasma pneumonia and my-ocardialdamage