瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腺样体扁桃体手术的临床研究

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腺样体刮除、扁桃体摘除术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量。方法选择80例行小儿腺样体刮除、扁桃体摘除术的小儿，随机分为瑞芬太尼组（R组，n=40）和芬太尼组（F组，n=40），麻醉诱导给咪唑安定0．05mg／kg，万可松0．1mg／kg，R组用瑞芬太尼1μg／kg，F组用芬太尼3μg／kg。气管插管后控制呼吸。术中维持R组持续输注瑞芬太尼0．1μg·kg·min^-1，F组不再追加芬太尼，两组均吸入异氟醚辅助麻醉。监测不同时点（插管前、后，手术开始后5min、30min）的MAP和HR。记录停止吸入麻醉药至拔管的时间，苏醒后是否再入睡及麻醉效果（以患儿术中MAP、HR监测值和同一术者的评价综合评分）。结果两组病人插管前、插管后、手术开始后5min的MAP和HR无显著差异，R组手术开始后30min的HR低于F组（P〈0．05），苏醒时间短于F组（P〈0．05），苏醒后再入睡率低于F组（P〈0．05），麻醉满意度高于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼用于小儿腺样体刮除、腺扁摘除术，能保证稳定的血流动力学状态，苏醒快速，效果满意。