药物热的发生机制与临床诊治

药物热是由于使用某种药物而直接或间接引起的发热,是临床上常见的发热原因之一。随着各种新药的不断问世,药物热亦逐渐增多。目前,对药物引起的皮疹、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克、肝肾损害等毒副反应,已为临床医生所熟悉。但对药物热,尤其是不伴有其它不良反应的药物热尚重视不够,易误诊误治,个别患者因不能及时停用致热药物而危及生命。 1 药物热的发生机制 药物热的发生机制较为复杂,主要有以下几点。 1.1 因药物在制造或使用过程中受到污染引起的药物热 这种药物热与药物本身的药理作用无关,而是在药物的制造或使用过程中由于污染了微生物、内毒素或其它杂质等外源性致热原所致。最常见的是输液反应。 1.2 因药物的使用方法所致的药物热 如静脉用药引起静脉炎而致发热,肌肉注射某些药物引起无菌性脓肿亦可导致发热。