结节病合并肾病综合征一例

1 病例介绍患男，59岁，以“反复双下肢浮肿1年”入院。1年前患无诱因出现双下肢浮肿，给予相应治疗（具体不祥），浮肿间断好转。近一个半月来浮肿加重，当地医院给予丹参酮注射液治疗，浮肿未见好转，为了遂到我院就诊，门诊以“肾病综合征”收治。自发病以来，精神、睡眠、饮食可，大便正常，小便泡沫较多，体力、体重未见明显改变。既往史：94年诊断为“结节病”。入院查体：T36．5℃，R16bpm，P84bpm，BP122／80mmHg，神清，全身粘膜、皮肤及巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未见肿大，双肺呼吸音清，HR84bpm，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，胆囊不大，腹部移动性浊音（-）。双肾区扣击痛（-），双下肢中度凹陷性水肿，左右下肢外踝中心点上10cm处周径以右侧大，相差1．5cm。实验室检查：双肾B超：双肾结石，右肾囊肿；右下深静脉B超：右下肢浅静脉瓣功能不全，右下肢深、浅静脉回流淤缓；全胸正位片：支气管炎，结节病。[第一段]