小儿阑尾炎致完全性肠梗阻

1　病例资料男 ,1岁 6个月。主因呕吐、脐周剧烈胀痛 4小时就诊。患儿曾于 2天前因阵发性上腹痛口服驱虫药疗效不显著 ,拒食。查体 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ。一般情况差 ,双肺 (-)。腹部膨隆 ,叩诊呈鼓音 ,右下腹压痛 (+ ) ,反跳痛(+ ) ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音 (+ ) ,肠鸣音亢进 ,有气过水声。血白细胞 14 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85。未排大便。Ｘ线腹部平片显示不同程度的肠管扩张及局限性阶梯状气液平面 ,可见肠间隙增宽 ,固定肠管呈“Ｃ”状及右下腹致密影。入院后初步诊断 :肠梗阻 ,肠套叠待除…