中药结肠透析联合保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病临床观察

目的 观察中药结肠透析联合保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）3～5期患者的临床疗效以及相关指标的变化，探讨其治疗的作用机制。方法 选取62例非透析CKD 3～5期患者，随机分为对照组31例和观察组31例，实际完成对照组29例，观察组30例。对照组采用每日1次保留灌肠，观察组采用每周3次结肠透析联合每周3次保留灌肠，两组同时予以基础治疗，疗程12周。采用血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清肌酐（serum creatinine，Scr）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）、胱抑素C（cystatin C，CysC）、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）评价肾功能，采用血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein，SAA）、α1-酸性糖蛋白（α1-acid glycoprotein，AAG）评价炎症状态，采用血清白蛋白（albumin，Alb）、前白蛋白（prealbumin，PAB）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、红细胞（red blood cell，RBC）计数评价营养情况，采用血清钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）评价钙磷代谢紊乱等指标的变化。结果 治疗后两组患者乏力、纳差、腹胀、恶心、口干、口苦中医症状积分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清BUN、Scr、、CysC、Hcy、hs-CRP、SAA、AAG、P、PTH水平均较治疗前降低（P<0.05），血清Alb、Hb、RBC、Ca、eGFR水平均较治疗前升高（P<0.05），观察组降低或升高幅度大于对照组（P<0.05）。结论 中药结肠透析联合保留灌肠可以减轻CKD 3～5期患者炎症状态，纠正营养不良，改善贫血及钙磷代谢紊乱，进而减轻患者的临床症状并保护肾功能。

Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Colon Dialysis Combined with Retention Enema in Treatment of Non-dialysis Chronic Kidney Disease