| 摘 要： | 目的研究子宫内膜异位症(EMS)与内膜息肉(EPs)的关系,并探讨EMS生育指数(EFI)评分对EMS合并EPs患者生育力的评估价值。方法回顾性分析接受宫、腹腔联合手术治疗的248例EMS相关不孕患者的临床资料,按是否合并EPs分为息肉组(105例)和非息肉组(143例),随访并比较其妊娠情况和妊娠结局。结果 EMS患者EPs的发生率为42.3%,中重度EMS患者(Ⅲ～Ⅳ期) EPs的发生率(50.8%)略高于轻度患者(Ⅰ～Ⅱ期)(39.6%),但差异无统计学意义(P0.05)。EFI评分越高,在同一EFI分值中,合并EPs的患者所占比例越低,差异有统计学意义(P=0.000)。息肉组术后的自然妊娠率(37.1%)、活产率(27.6%)均低于非息肉组(57.3%,P=0.002;48.3%,P=0.001)。同一EFI分值,息肉组的妊娠率低于非息肉组,但差异无统计学意义(P0.05)。息肉组与非息肉组组内比较,EFI分值越高,妊娠率越高,差异有统计学意义(P=0.000)。96.7%患者多在术后2年内成功妊娠,息肉组术后1年内妊娠35例,占其妊娠总人数的89.7%,高于非息肉组的73.1%,差异有统计学意义(P=0.038)。结论 EPs在EMS合并不孕患者中的发生率明显升高。宫、腹腔镜联合手术治疗能明显提高EMS合并EPs患者的生育力,术后2年内是妊娠的最佳时期;EFI评分对合并EPs的EMS患者术后生育力的评估价值有待商榷。
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