双源CT单能量CT值及能谱曲线对甲状腺实性结节性质鉴别诊断的价值分析

目的 分析双源CT(DSCT)单能量下CT值及平均能谱曲线对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的价值。方法 选择2019年12月—2020年12月本院收治的53例甲状腺良、恶性结节患者作为研究对象，按诊断分为恶性结节组25例，良性结节组28例(其中15例为结节性甲状腺肿，13例为甲状腺腺瘤),术前行双源CT能谱成像。另选取20例甲状腺无任何疾病的患者作为对照组。记录不同类型结节在不同期相下的单能量CT值，绘制ROC曲线，计算约登指数；绘制不同类型结节及正常甲状腺组织的平均能谱曲线，比较曲线斜率。结果 平扫期(C)50 keV、动脉期(A)60 keV、静脉期(V)70 keV下对结节的良恶性诊断的效能最高，诊断临界CT值分别为68.65 HU、171.8 HU、152.35 HU,所对应的灵敏度、特异度及约登指数分别为96.4%、44.0%、0.404,89.3%、80.0%、0.693,78.6%、88.0%、0.666;三期各组研究对象的能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DSCT单能量下CT值及能谱衰减曲线有助于鉴别甲状腺结节的性质。