静脉强化麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用价值

目的：探讨静脉强化麻醉在妇科腹腔镜短时间手术中的应用价值。方法：择期妇科腹腔镜手术病人200例，ASAI—Ⅱ级，病人随机分为两组：E组采用持续硬膜外麻醉，局麻药为0.5％布比卡因和1．6％利多卡因，麻醉效果确切后辅助静注氟芬合剂2mL(芬大尼0．05mg 氟哌啶2．5mg)；V组应用静脉强化麻醉，即采用复合用药，缓慢静注氟芬合剂2mL，5min后静注氯胺酮1—2mg／kg，病人术中可酌情追加氯胺酮0.5mg／kg。结果：两组病人麻醉效果满意，全部病人围手术期血氧饱和度(Sp02)正常。静脉强化麻醉组病人术中血液动力学平稳，术后呕吐发生率为18％；硬膜外阻滞组病人血液动力学波动较大，术中循环有所抑制(P＜0．05)，且术后腹痛和腰背酸胀不适感发生率高，分别为13％和48％。结论：静脉强化麻醉手术是安全可行的，在基层医院具有推广应用的价值。