多种抗栓方案对老年急性NSTEMI并房颤患者的预后研究

目的：研究不同抗栓方案对急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）合并心房颤动老年患者的临床疗效及安全性。方法将120例急性非ST段抬高性心肌梗死合并房颤的老年患者予以4种不同抗栓方案进行治疗，A组采用华法林所有患者国际标准化比值（INR）均在2.0~2.5之间]，B组患者采用华法林（INR 2.0~2.5之间）+氯吡格雷（75 mg/d）+阿司匹林（100 mg/d）；C组采用华法林（INR 2.0~2.5之间）+氯吡格雷（75 mg/d）；D组采用氯吡格雷（75 mg/d）+阿司匹林（100 mg/d）。治疗后，对患者脑栓塞、再发心肌梗死、死亡等主要心脏复合终点及出血情况进行1年观察随访。结果 A、B、C、D组病死率分别为16.6%，10.0%，13.3%，13.3%；观察1年，20.0%因主要心脏事件再次入院，8.3%因出血而入院。结论华法林联合一种抗血小板聚集药物可在有效抗栓的同时降低老年急性NSTEMI并房颤患者的心脏复合终点事件的发病率。