补中益气汤临床新用举隅

补中益气汤见于李东垣《脾胃论》,为治疗气虚证之常用方剂。笔者临床运用此方治疗多种病证,均取得较好的疗效。现介绍如下。1癃闭王某,男性,76岁。患者因排尿困难、小便点滴不畅来院就诊。经西医外科检查:膀胱充盈平脐,肛诊前列腺肥大,中央沟消失,诊断为“前列腺肥大并尿潴留”,住外科病房。曾用抗生素、雌性激素等药物治疗,并插导尿管治疗半个月,病情不见好转,仍需用导尿管导尿。后嘱患者手术治疗。因患者害怕,拒绝手术。请中医会诊。证见:小便闭塞,点滴不通,小腹胀满隐痛,纳呆便溏,少气懒言,精神疲乏,形体羸瘦,舌淡苔薄白,脉沉弱。用补中益气汤加肉桂3g、通草6g、车前子15g、泽泻15g,1剂/d。服药6剂,尿液从导尿管周围渗出。取出导尿管,小便能自行排出,但不甚通畅,并有涩痛,又继续服上方6剂,小便通畅无涩痛,食欲增加,一切恢复正常,病愈出院。按:癃闭一证,系膀胱气化不利所致,《内经》曰:“膀胱者,州都之官,精液藏焉,气化则能出矣。”其气化之出,有赖三焦,三焦决渎失常,以致水道不通。患者年迈,脏腑虚弱,病所虽在膀胱,但其本在于脾胃虚弱,不能升清降浊。李东垣说:“脾胃虚则九窍不通”。本证是老年气虚癃闭,故选李氏补中益气汤为主。...

Giving Some Examples of New Clinical Application of Buzhongyiqi Soup