92例恶性淋巴瘤的临床病理分析与预后的关系

目的：重点分析恶性淋巴瘤最新分类与预后之间的关系，探讨此分类对恶性淋巴瘤患者的诊断、治疗及预后估计所起的作用。方法：收集了92例恶性淋巴瘤的病理切片，采用免疫组化法进行分析和随访，生存率采用寿命表法。结果：从平均生存时间上看，男性49．54个月，女性为58．90个月（P〉0．05），且年龄越大生存时间越长。恶性淋巴瘤发生在结内的平均生存时间为50．52个月，结外为57．99个月（P〉0．05）。根据临床症状比较平均生存时间，A症状者为71．8个月，B症状者为32．91个月，B症状患者预后较A症状差。根据Ann—Arbor标准进行临床分期，Ⅰ期的平均生存时间为75．17个月，Ⅱ期为53．59个月，Ⅲ期为42.33个月，Ⅳ期为32．36个月；Ⅲ期和Ⅳ期患者的预后较Ⅰ期和Ⅱ期要差。比较化疗与未化疗者的预后，化疗者为60．86个月，未化疗者为22．40个月，化疗者比未化疗者预后要好；比较放疗与未放疗者的平均生存时间，放疗者为53．61个月，未放疗者为50．59个月（P〉0．05）。根据细胞类型比较平均生存时间，B细胞类型者为62．02个月，T细胞类型者为39．6个月，B细胞淋巴瘤的预后比T细胞淋巴瘤有好。结论：恶性淋巴瘤患者中性别、结内外、放疗与否对预后影响不大，AB症状、分期、化疗与否、病理类型对淋巴瘤的预后有影响，其中A症状、临床分期Ⅰ、Ⅱ期者、化疗者及B细胞淋巴瘤预后较好。