婴幼儿食物变态反应在功能性胃肠病发病中的作用

目的探讨食物变态反应在功能性胃肠病发病中的作用。方法 2014年3月至2015年8月佛山市第五人民医院儿科及皮肤科收治怀疑过敏的婴幼儿患儿400例,根据临床表现症状将其分为两组。其中怀疑为食物过敏但表现为胃肠消化道症状如恶心、呕吐、烦躁哭闹、腹痛等特征按罗马Ⅲ诊断标准,归类于功能性胃肠病组,共220例;其余180例主要表现为皮肤过敏症状如湿疹、丘疹、荨麻疹等症状的患儿归类于皮肤过敏组。用酶联免疫吸附法(ELISA)快速试纸条技术测定患儿体内过敏原特异性IgE及化学发光法测定血清总IgE。结果400例患儿中血清总IgE100IU/mL 145例(36.3%),100~200IU/mL 83例(20.7%),200IU/mL 172例(43.0%);血清总IgE阳性率为63.75%(255/400),功能性胃肠病组及皮肤过敏组血清总IgE阳性率分别为61.36%(135/220)及66.66%(120/180),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿血清特异性IgE阳性共检出258例,血清特异性IgE总阳性率为64.5%(258/400)。食物过敏率为鸡蛋(白+黄)最高,其余从高到低依次为牛奶、牛羊肉、海鲜、坚果、水果。功能性胃肠病组患儿血清特异性IgE阳性共有143例(65.00%),皮肤过敏组患儿血清特异性IgE阳性共有115例(63.89%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿食物过敏除了可引起皮肤过敏症状以外,部分患儿还表现为功能性胃肠病的症状。针对功能性胃肠病患儿,如果考虑与食物过敏相关,需要详细询问膳食史,进行过敏原检测,有利于发现食物过敏病因患儿,对婴幼儿进行准确的病因治疗。

Role of food allergy in the pathogenesis of functional gastrointestinal diseases in infants