改良Poppen入路切除镰幕交界区脑膜瘤

<正>1病例资料女,63岁。因"头痛1月余"入院。查体神经系统未见明显阳性体征。术前MRI显示镰幕交界区脑膜瘤,大小约37 mm×33 mm×32 mm,伴梗阻性脑积水(图1)。入院后行头颅CTV检查显示双侧大脑内静脉远端及大脑大静脉均未显影(图2)。2病情分析及手术策略患者为老年女性,镰幕交界区脑膜瘤伴梗阻性脑积水,可选择改良Poppen入路行肿瘤切除+托氏分流术,以一期切除肿瘤并确切解决脑积水问题。因CTV显示双侧大脑内静脉远端闭塞,可在术中离断大脑内静脉以彻底切除肿瘤。