术后辅助化疗对ypN_0局部进展期直肠癌疗效观察

目的评价术后辅助化疗对ypN_0局部进展期直肠癌的治疗效果。方法选取2004年9月至2010年9月周口市中心医院直肠肛门外科收治的局部进展期直肠癌患者,进行同步放化疗,治疗结束后6~8周行根治性手术,根据术后病理检查结果将ypN_0患者纳入本项研究,随机分成两组,观察组术后2~4周给予辅助化疗,对照组不再给予辅助放疗或化疗。结果观察组和对照组的5年局部复发率(5.2%vs 10.8%)、5年无瘤生存率(86.5%vs 82.4%)、5年总体生存率(89.6%vs 85.3%)无明显差异(P0.05);ypT_(3 ~ 4)组接受术后化疗者5年局部复发率2.8%明显低于未接受术后化疗者的22.0%(P0.05),而在ypCR、ypT_(is~2)组未发现这种差异(P0.05);ypCR、ypT_(is~2)、ypT_(3 ~ 4)三组患者中是否接受术后化疗在5年无瘤生存率、5年总体生存率上无明显差异(P0.05)。结论术后化疗能降低ypT_(3 ~ 4)N_0患者5年局部复发率,对ypCR、ypT_(is~2)N_0患者作用不大。

Effect of adjuvant chemotherapy on patients with locally advanced rectal cancer showing ypN0 after radical surgery following neoadjuvant chemoradiotherapy