| 乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性相关因素的分析 |
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| 引用本文： | 王新昭,刘兆芸,徐娜娜,卓培英,王蕾蕾,马清华,于志勇.乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性相关因素的分析[J].中国肿瘤外科杂志,2016(5):294-297. |
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| 作者姓名： | 王新昭 刘兆芸 徐娜娜 卓培英 王蕾蕾 马清华 于志勇 |
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| 作者单位： | 1. 山东大学附属山东省肿瘤医院乳腺外科,山东济南,250117;2. 济南市第五人民医院外一科,山东济南,250022 |
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| 基金项目： | 山东省医学科学院青年基金(2015-58) |
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| 摘 要： | 目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性率的相关临床病理因素,探讨如何降低乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的假阴性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月山东省肿瘤医院645例乳腺癌并腋窝淋巴结清扫的临体资料。采用Log-rank行单因素分析,Cox比例风险模型行多因素分析。结果 645例中真阳性、真阴性及假阴性分别为59.4%、33.3%及9.2%。在所有假阴性病例中92.3%患者腋窝阳性淋巴结出现在Ⅰ和(或)Ⅱ水平。阴性预测值为96.4%,准确率为92.7%。单因素分析显示前哨淋巴结FN与ER表达、PR表达、HER2表达、分子分型及阳性淋巴结数目有关(均P0.05),而发病年龄、是否绝经、Ki-67表达、SLN检测方法及肿瘤大小在FN组及TP组无明显差异(均P0.05)。其中ER表达(OR=0.303,P0.05)、HER2表达(OR=9.594,P0.05)以及阳性腋窝淋巴结数目(OR=0.409,P0.05)是假阴性的独立影响因素。结论对于ER阴性、PR阴性及HER2阳性的高危乳腺癌,术中清扫Ⅰ和(或)Ⅱ水平淋巴结可能更安全。
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| 关 键 词： | 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活检 假阴性 腋窝淋巴结清扫 |
Analysis of false negative correlation factors of sentinel lymph node biopsy in breast cancer |
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