胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素研究

目的：评价胎盘植入产前超声诊断效用，探讨影响诊断效用因素，为提高诊断效率提供经验借鉴。方法回顾性分析确诊胎盘植入病例41例临床资料，统计产前超声诊断正确者与错误者危险因素、征象、超声诊断情况，进行因素分析。结果41例患者，子宫内膜损伤31例(73.81%)、前置胎盘8例(19.05%)、瘢痕子宫11例(26.19%)、漩涡形成15例(35.71%)、胎盘后间隙消失12例(28.57%)、局部子宫肌层菲薄7例(16.67%)、子宫前壁13例(30.95%)、超声质量优17例(40.48%)、医师工龄≥10年13例(30.95%)、孕龄≥27+w 21例(50.00%)，以上因素除孕龄外均成为影响超声诊断正确与否的相关因素(P<0.05)；子宫内膜损伤、前置胎盘、超声质量优、医师工龄≥10年为诊断正确独立影响因素。结论产前超声诊断胎盘植入准确率仍不尽如人意，应在筛选胎盘植入超声直接、间接声像基础上，重点关注有子宫内膜损伤史、前置胎盘者，针对可疑者，复查时应尽量任用经验丰富医师诊断，提高超声成像质量，有助于提高诊断符合率。