氯吡格蕾在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用

目的 观察常规溶栓联合氯吡格雷治疗对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗过程中疗效和安全性的影响.方法 将88例ST段抬高型急性心肌梗死病人在标准治疗的基础上随机分为标准组和联合组.两组均接受重组组织型纤溶酶原激活物(RT-PA)溶栓治疗.溶栓前两组均给予阿斯匹林300MG口服,联合组加服氯吡格雷300 MG,溶栓结束后两组均给予阿斯匹林300MG每天一次,3天后改为100MG每天一次.联合组同时给予氯吡格雷.75MG每天一次,观察两组之间冠状动脉再通率、致死性和非致死性并发症、左室射血分数的差别.结果 联合组冠状动脉再通率.LVEF高于标准组,再梗死率、梗死后心绞痛发生率、急诊血运重建事件低于标准组,差异有显著性(χ2=3.86～4.25,P＜0.05).两组死亡、出血及非致死性并发症,差异均无显著性.(P＞0.05).结论 溶栓时早期应用氯吡格雷可增加冠状动脉再通率,减少再梗死和梗死后心绞痛的发生,使急诊血运重建事件减少.