| 摘 要： | 目的探讨子宫苗勒腺肉瘤伴性索样分化(MASCE)的临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。方法对1例MASCE进行HE和免疫组化染色,并复习相关文献。结果患者女性,56岁。绝经后阴道出血。巨检:肿瘤位于宫腔内,7 cm×4 cm×3 cm大小灰白色肿物,突向宫腔,切面灰红、灰白色,肿物基底部与子宫肌层界限尚清。镜检:肿瘤由良性腺体和富于细胞的间叶成分组成。良性腺体为子宫内膜样腺体,呈囊状扩张,部分腺体伴鳞状上皮化生。间质富于细胞,围绕腺体呈袖套状分布。间质成分类似于低级别子宫内膜间质肉瘤,有轻度异型,可见核分裂,核分裂象约2~3个/10HPF。肉瘤样间质内可见条索状、腺泡状排列的细胞,呈多角形,胞质较丰富或空泡状,细胞形态温和。免疫组化:腺上皮和间质细胞ER和PR(+),围绕腺体的梭形细胞CD10强(+),而远离腺体的梭形细胞CD10(-)。肉瘤样成分内的条索状和腺泡状排列的细胞inhibin-α(+),calretinin局灶性(+),而CD68、desmin、SMA、S-100蛋白和HMB45(-),Ki-67增殖指数为10%。结论 MASCE是一种比较少见的子宫上皮-间叶混合性肿瘤,生物学行为为低度恶性,需与子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化和子宫性索样肿瘤等鉴别。
|
