腭成形术后穿孔的预防和处理

为预防先天性腭裂修复术后穿孔，对１９８９年３月～１９９３年５月手术治疗不同类型的先天性腭裂１６例中术后４例出现创口裂开或穿孔者进行分析。结果表明缝合时组织瓣张力过大是术后穿孔的主要原因。认为传统方法中凿除腭大孔后缘骨质对松解腭大神经血管束的作用很小。提出在骨膜下解剖、松解腭大神经血管束可有效地减少组织瓣的张力，减少手术创伤及良好的缝合技术也能有助于预防术后穿孔。＜５ｍｍ的穿孔可不做外科处理，≥５ｍｍ的穿孔应在术后０５ａ以后行二期修复。