小肝癌外科治疗远期结果

1958年1月至1993年12月经病理证实原发性肝癌共2030例，比较小肝癌（小于等于5cm,n=514)与大肝癌（＞5cm,n=1516)资料表明，小肝癌组手术切除率高（92．2％对49．1％），手术死亡率低（1．7％对5．2％），肿瘤单结节多（78．0％对53．4％），肿瘤包膜完整多（74．5％对35．8％），生存率高（5a,63.8%对36．6，10a:46.8%对28．5％），小肝癌作局部切除（n=440)。与肝叶切除（n=34)，生存率无显著性差异（P＞0．05），小肝癌切除后复发和转移作再手术共70例，比较1958－1970年（n=4),1971-1982年（n=66),1983-1993年n=444)三阶段小肝癌，疗效有所提高；5年生存率分别为25．0％，47．0％，64．6％，10年生存率分别为25．0％，30．3％，47．0％，小肝癌切除后生存5年以上共122例，生存0年以上24例，本文表明，手术除切是小肝癌首先治疗，对合并肝硬化病人作局部切除替代肝叶切除是提高切除率和降低手术死亡率的关键，对亚临床复发或转移，再手术是进一步提高疗效的途径。

Surgical treatment of small primary liver cancer