伴有剖腹产史的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术

目的 探讨伴有剖宫产史的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术的手术方法、临床可行性及应用技术.方法 对9例剖宫产后不同时间的乳腺癌患者,在乳腺癌仿根治术后,采用即刻转移对侧单蒂横行腹直肌肌皮瓣进行乳房再造手术,腹壁横梭形皮瓣的上切口位于脐上l～2 cm,下切口于下腹壁纵行切口瘢痕的中下1/3,切取以对侧腹直肌为单蒂的下腹壁皮瓣,转移至胸壁缺损部位,修整塑造乳房外形.结果 9例乳房再造术患者转移的单蒂横行腹直肌肌皮瓣完全成活,再造乳房形态自然,外形逼真,无皮瓣坏死发生.2例保留乳头者发生乳头缺血,部分坏死脱落后愈合.结论 单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术,对于有剖宫产史的乳腺癌患者并非绝对禁忌证,在做好术前充分评估的基础上,可以安全选择应用.

Breast reconstruction with unipedical transverse rectus abdominis flap in breast cancer patients with caesarotomy