慢性活动性EB病毒感染致大量心包积液1例

本文报道1例浙江省丽水市中心医院2018年11月收治的慢性活动性EB病毒感染致反复大量心包积液患者。女,40岁,因胸闷、心悸入院,B超、CT提示大量心包积液,考虑结核性心包炎,给予心包穿刺抽液及抗结核治疗,但患者心包积液复发,后PET-CT检查提示多发淋巴结肿大,行淋巴结穿刺活检发现大量EB病毒感染,经免疫组化、外周血EBV-DNA、EBV抗体、TCR基因克隆性重排检查最终确诊为慢性EB病毒感染,给予SMILE方案(甲氨蝶呤、异环磷酰胺、地塞米松、依托泊苷、培门冬酶)化疗,淋巴结缩小,心包积液消失,但患者化疗期间并发重症肺炎,放弃治疗自动出院。