| 摘 要： | 目的探究丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA高水平的慢性乙型肝炎患者接受核苷(酸)类似物治疗的效果。方法收集2019年1月至2020年1月在四川大学华西医院感染性疾病中心治疗并随访的慢性乙型肝炎初治患者为对象, 回顾性收集患者人口学特征、治疗前和治疗1年时的实验室检查结果, 并根据患者服药种类不同分为富马酸替诺福韦二吡夫酯片(TDF)治疗组和丙酚替诺福韦(TAF)治疗组, 分析和比较两组患者血清HBV DNA水平、HBeAg血清学转换和HBsAg定量水平的改变情况。结果共纳入38例患者, 其中TDF组16例, TAF组22例;两组患者的人口学特征、基线HBV DNA水平和HBsAg定量水平差异无统计学意义。经过1年的抗病毒治疗, 60.5%(23/38)的患者获得了病毒学应答。尽管TAF组较TDF组可以实现更高的血清HBV DNA低于检测值下限率68.2%(15/22)比50.0%(8/16), P=0.258]和HBeAg血清学转换率18.2%(4/22)比6.3%(1/16), P=0.374], 但二者差异均无统计学意义;TDF和TAF治疗均可以明显降低患者血清H...
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