| 摘 要： | 目的探讨不同冰袋冷敷方案对分娩后会阴部疼痛的疗效差异,并分析自然分娩1h后使用镇痛药物的危险因素。方法选取2016年6月至2018年9月海口市妇幼保健院产科接收的137例自然分娩的孕妇作为研究对象。根据随机数字表法将所有孕妇分为对照组(n=42)、10min组(n=47)及20min组(n=48)。其中对照组孕妇分娩后常规护理,10min组在此基础上加用冰袋冷敷会阴部10min,20min组则冷敷20min。分别于术后即刻(T_1)、术后10min(T_2)、术后20min(T_3)以及术后1h(T_4)记录并对比三组孕妇会阴部皮肤温度以及当时视觉模拟疼痛评分(VAS),比较三组孕妇术后1h后使用止疼药物的人数以及术后1d对本次护理的满意程度评分。最后分析导致孕妇自然分娩后1h使用止疼药物的危险因素。结果 T_4时20min组VAS评分与10min组、对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05);T_3时对照组会阴部温度高于其他两组,而10min组会阴部温度高于20min组,差异具有统计学意义(P0.05);20min组止痛效果不满意人数均少于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组使用止疼药物人数多于其他两组,而10min组使用药物人数多于20min组,差异具有统计学意义(P0.05);未冷敷及会阴侧切是自然分娩结束1h后使用镇痛药的独立危险因素(OR=3.247,4.176,95%CI=1.746-6.375,0.954-8.473,P0.05)。结论常规分娩后采取20min冰袋冷敷方案能有效缓解孕妇产后会阴部疼痛,并提升其护理满意度,而未使用冷敷及会阴侧切为孕妇自然分娩后1h使用止疼药物的独立危险因素。
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