二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者YKL-40、Irisin、胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局影响

目的探讨二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、鸢尾素(Irisin)、胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局影响。方法选取2018年3月至2019年5月西安医学院第二附属医院诊治的106例GMD患者作为研究对象。随机数表法分为观察组和对照组各53例。观察组给予二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组给予胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后血糖情况、血清YKL-40和Irisin水平变化、胎盘钙化情况、脐动脉血流动力学水平及分娩结局。结果治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组YKL-40水平低于对照组、Irisin水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组胎盘钙化率7.55%低于对照组22.64%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组脐动脉血流动力学指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇孕周(39.27±1.01)周高于对照组(38.51±0.53)周,观察组早产率5.66%低于对照组20.75%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿血糖低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗GMD患者可有效改善血糖和脐带血流动力学水平,提高Irisin水平,降低YKL-40水平、胎盘钙化率、早产率和降低新生儿血糖水平,改善分娩结局。

Effects of metformin combined with insulin on the YKL-40,Irisin,placental calcification,umbilical arterial hemodynamics and delivery outcomes of patients with gestational diabetes mellitus