某院PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗相关性不良反应分析

目的 分析我院肿瘤患者在使用程序性细胞死亡蛋白-1/受体配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂期间的不良反应发生情况。方法 通过HIS系统及不良反应上报系统回顾性调查2019年1月1日～2022年5月1日在本院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者,记录患者发生免疫性相关不良反应的信息,并进行相关性分析。结果 抽查379例使用了PD-1/PD-L1抑制剂的患者,共发生了66次免疫相关性不良反应,常见类型包括免疫性肺炎(3.69%)、免疫性肝炎(2.90%)和免疫性心脏毒性(2.11%)等,输液反应虽不是免疫相关性不良反应,但发生率同样较高(2.37%)。另外,在所监测的药物中,不良反应发生率较高的PD-1抑制剂有帕博利珠单抗(55.56%)、纳武利尤单抗(23.53%)、卡瑞利珠单抗(14.38%)、信迪利单抗(13.58%)。结论 PD-1/PD-L1抑制剂引起的不良反应总体发生率不高,但各PD-1/PD-L1抑制剂之间免疫相关性不良反应的发生率和不同的不良反应发生率均有一定的差异,在临床选药时应根据患者情况选择合适的PD-1/PD-L1抑制剂及做个体化不良反应监测。