布比卡因类过敏反应一例

最近我院发生一例布比卡因类过敏反应，现介绍如下。 患者女，25岁，足月妊娠因胎儿宫内窘迫，在硬膜外麻醉下行剖宫产术。既往无药物过敏史、手术史，术前查体及血象均正常，BP 16．5／9．3kPa，HR 90次／分。于硬膜外L1～2间隙置管，注入2％利多卡因第1次5ml，第2次9ml，麻醉效果佳，取出胎儿Apgar评分9分。30分钟后再次注0．5％布比卡因6ml，2分钟后患者诉胸闷、呼吸困难、恶心、咳嗽，全身皮肤及口腔粘膜潮红，两肺可闻哮鸣音，BP 8／4kPa、HR120次／分。立即吸氧，静注地塞米松20mg、麻黄碱15mg，5分钟后再静注麻黄碱15mg、异丙嗪30mg。上述症状逐渐消失，BP14／7kPa、HR 130次／分，皮肤及粘膜潮红减退。40分钟结束手术，安返病房。