肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的：了解我院临床分离菌株肺炎克雷伯菌的分布和耐药性特点。方法：回顾性研究我院2011年1月～2015年12月送检标本中分离出的830株肺炎克雷伯菌，分析5年期间的时间分布、标本分布和科室分布的特点，并对其药敏试验进行统计分析。结果：①2011～2015年一共检测出830株肺炎克雷伯菌，占比分别为14.0%、15.4%、18.9%、22.4%、29.3%。②肺炎克雷伯菌主要分布在痰液标本上，占比为60%；在科室分布上主要分布在儿科住院部，占比为20.8%。③2011～2015年，肺炎克雷伯菌对16种抗菌药物耐药率呈上升趋势，第四代头孢菌素、头霉素类、氨曲南和环丙沙星的耐药率呈下降趋势，其中头孢西丁和氨曲南的耐药率下降明显。结论：随着广谱β-内酰胺类及碳青霉烯类药物的广泛应用，细菌对其耐药性呈蔓延趋势，肺炎克雷伯菌对其耐药率上升；我院停用或未使用过的头霉素类、氨曲南和环丙沙星，耐药率逐年下降。因此，应严格控制广谱β-内酰胺类抗菌药物的使用，医院可根据耐药率变化，考虑两年左右交替选用耐药率低的抗菌药物。