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PCI术中替罗非班冠状动脉给药对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能、心肌再灌注、安全性的影响
引用本文:赵晓东,刘斌,舒建宇,赵荣荣,毛建云,田艳珍.PCI术中替罗非班冠状动脉给药对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能、心肌再灌注、安全性的影响[J].华北国防医药,2022,34(2):70-73,78.
作者姓名:赵晓东  刘斌  舒建宇  赵荣荣  毛建云  田艳珍
作者单位:075000 河北 张家口,张家口市第一医院心内科;075000 河北 张家口,张家口市第一医院血液科;075000 河北 张家口,张家口市第一医院导管室;075000 河北 张家口,张家口市第一医院肾内科
摘    要:目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)中替罗非班冠状动脉给药对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能、心肌再灌注、安全性的影响.方法 选取2019年1月—2020年4月收治的急性STEMI 135例,据治疗方法分为观察组71例和对照组64例.2组均行PCI治疗,观察组在PCI术中予替罗非班冠状动脉给药.比较2组术前及术后1个月左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)差异,术后2 h行冠状动脉造影观察2组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、ST段回落情况,检测术前、术后1个月中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察2组主要心血管不良事件及出血事件发生情况.结果 术后1个月,2组LVESD、LVEDD均较术前降低,LVEF均较术前升高,且观察组LVESD、LVEDD降低程度及LVEF升高程度均大于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组术后2 h TIMI血流分级、ST段回落率均优于对照组(P<0.05).术后1个月,2组NGAL及TNF-α水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组术后主要心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).2组住院期间出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI术中替罗非班冠状动脉给药可改善急性STEMI缺血心肌再灌注水平,减轻心室重构,改善心功能,降低NGAL、TNF-α水平,保护血管内皮功能,且不会增加术后不良心血管事件及出血事件的发生.

关 键 词:心肌梗死  经皮冠状动脉介入术  替罗非班  左心室收缩末期内径  左心室射血分数  中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白  肿瘤坏死因子-α  心力衰竭  出血

Effects of Tirofiban on Cardiac Function,Myocardial Reperfusion and Safety in Patients with Acute ST-elevation Myocardial Infarction during PCI
ZHAO Xiao-dong,LIU Bin,SHU Jian-yu,ZHAO Rong-rong,MAO Jian-yun,TIAN Yan-zhen.Effects of Tirofiban on Cardiac Function,Myocardial Reperfusion and Safety in Patients with Acute ST-elevation Myocardial Infarction during PCI[J].Medical Journal of Beijing Military Region,2022,34(2):70-73,78.
Authors:ZHAO Xiao-dong  LIU Bin  SHU Jian-yu  ZHAO Rong-rong  MAO Jian-yun  TIAN Yan-zhen
Abstract:
Keywords:
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