Bildgebung nach Lebertransplantation

Zusammenfassung Einleitung: Die orthotope Lebertransplantation hat sich zu einer etablierten Therapie bei Lebererkrankungen im Endstadium entwickelt. Der frühe Nachweis und die prompte Therapie eventueller Komplikationen sind für das überleben des Patienten und des Organs entscheidend. Material und Methode: Es wurden im eigenen Krankengut die postoperativen Komplikationen nach OLT retrospektiv ausgewertet. Die Duplexsonographie und die Cholangiographie erwiesen sich als die prim?ren Untersuchungsmethoden der Wahl zum Nachweis vaskul?rer oder bili?rer Komplikationen. CT, MRI und die Angiographie waren in Problemf?llen wertvolle additive bildgebende Verfahren zur Diagnosesicherung. Ergebnisse: Nach der prim?ren Organdysfunktion sind die vaskul?ren Komplikationen als h?ufigste Ursache für den Verlust des Spendeorgans anzuführen. Die Thrombose der A. hepatica ist die h?ufigste vaskul?re Komplikationen mit einer Inzidenz von 4–42 %. Galleleaks, -sludge und -strikturen sind h?ufige Komplikationen, die letztlich zu einer Dysfunktion des transplantierten Organs führen k?nnen. Bili?re Komplikationen treten geh?uft in den ersten 3 Monaten auf und erfordern eine interventionelle oder chirurgische Therapie. Da Patienten nach OLT einer immunsuppressiven Therapie unterliegen, sind sie einem erh?hten Risiko einen lymphoproliferativen Tumor zu entwickeln ausgesetzt. Diese Posttransplant-Tumore k?nnen mit US, CT und MRI ausgezeichnet abgegrenzt werden, erfordern jedoch eine Sicherung der Diagnose durch eine Feinnadelpunktion. Schlu?folgerung: Die postoperative Verlaufskontrolle und der Nachweis von Komplikationen nach OLT ist eine Dom?ne von Cholangiographie und Duplexsonographie. In Problemf?llen kommen CT, MRI und Angiographie zum Einsatz. Eingegangen am 9. Januar 1997 Angenommen am 19. Januar 1997